在上一篇文章中，我们讨论了标准 HL7v2 的起源、结构和消息类型。现在让我们看一下最常用的消息类型之一及其结构示例。我说的是 ADT。
HL7 ADT 消息（入院、出院、转院）用于在医疗机构传达基本患者信息、就诊信息和患者状态。 ADT 消息是使用最广泛且容量最大的 HL7 消息类型之一，因为它为许多触发事件提供信息，包括患者入院、注册、取消、更新、出院、患者数据合并等。
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所有患者信息都输入到医疗机构的医院信息系统 (HIS) 或电子病历 (EMR) 中。这些系统中的新患者或更新通过 ADT 消息分发到辅助系统，以保持当前患者数据的同步。
此消息有很多子类型，具体取决于情况和要采取的操作。这里是其中的一些。
| 子类型 | 描述 |
|---|---|
| ADT^A01 | 病人入院/就诊 |
| ADT^A02 | 病人转运 |
| ADT^A03 | 病人出院 |
| ADT^A04 | 患者登记 |
| ADT^A05 | 患者入院前 |
| ADT^A08 | 患者信息更新 |
| ADT^A11 | 取消入院 |
| ADT^A12 | 取消患者转运 |
| ADT^A13 | 取消患者出院 |
如果我们查看此类消息的一般结构，它将由以下部分组成。考虑到 HL7v2 的不同版本支持向后兼容，在更高的版本中你可能有更多的字段。
HL7 ADT 的片段
| 段 | 描述 |
|---|---|
| MSH | 消息头：每条消息都必须包含一个消息头，在 ADT 中称为 MSH 段。标头包含有关发送系统和位置、接收系统和位置、创建消息的日期和时间、正在通信的触发事件类型以及正在使用的 HL7 消息版本的信息。 |
| EVN | 事件类型：传达为了生成消息而发生的事件。该段是数据流的关键部分，因为它根据事件类型指示消息发送的位置和时间。 |
| PID | 患者识别：重要的患者身份信息，包括患者人口统计信息。 |
| [{NK1}] | 近亲联系信息：患者最亲近的亲属的联系信息，以备需要联系时使用。必要时可以重复此部分。 |
| PV1 | 患者就诊：有关患者帐户的信息或任何特定访问的详细信息，例如服务设施、主治医生和访问 ID 都保存在该部分中。 |
| [PV2] | 患者就诊 - 附加信息：该部分是患者就诊具体信息的延续，并且是传达入院原因的部分。如果消息中包含 DG1 段，则它是可选段。如果没有 DG1 段，则需要 PV2 段。 |
| [{OBX}] | 观察/结果：每个 OBX 段都包含有关单个医学观察或结果的信息。此段在 ORU（观察报告）消息中更常用。必要时可以重复。 |
| [{AL1}] | 过敏信息：包含有关患者过敏的信息，包括过敏原类型、反应和严重程度。必要时可以重复此部分。 |
| [{DG1}] | 诊断信息：该部分包含有关患者诊断的信息，并使用 ICD 编码标准来传达特定疾病、体征、症状、异常、患者投诉等。 |
| [{PR1}] | 程序：保存有关可以对患者执行的各种程序的信息，并且可以重复以传达有关多个程序的信息。 |
| [{ROL}] | 角色：从患者记录中添加、更新、更正和删除所需的人员和事件涉及信息。 |
| [{GT1}] | 担保人信息：有关患者担保人（即对患者帐户负有财务责任的人）的信息保存在该部分中。该段在与保险计费应用程序通信时特别有用。 |
| [{IN1..2..3}] | 保险信息：生成患者和保险账单所必需的保险单覆盖信息，例如计划和提供者标识符。 |
[ ] = 可选段，{ } = 重复段
现在我们知道了此类消息的构建块，让我们看一个示例。
HL7 ADT^A04 消息示例
假设我们有以下消息：
MSH |^~\&| EPIC | EPICADT | SMS | SMSADT |202211031408| CHARRIS | ADT ^ A04 |1817457| D |2 .5 | EVN ||202211030800||||202211030800 PID ||0493575^^^2^ ID 1|454721|| DOE ^ JOHN ^^^^| DOE ^ JOHN ^^^^|19480203| M || B |254 MYSTREET AVE ^^ MYTOWN ^ OH ^44123^ USA ||(216)123 -4567 ||| M | NON |400003403~1129086| NK1 || ROE ^ MARIE ^^^^| SPO ||(216)123 -4567 || EC ||||||||||||||||||||||||||| PV1 || O |168 ~219~ C ~ PMA ^^^^^^^^^||||277^ ALLEN MYLASTNAME ^ BONNIE ^^^^|||||||||| ||2688684|||||||||||||||||||||||||202211031408||||||002376853
在此示例中，您会注意到我们有 5 个不同的段，由回车符分隔： MSH 、 EVN 、 PID 、 NK1和PV1 。
您还会注意到每个段都包含许多复合材料。例如，在第一行中，竖线字符 (|) 分隔 SMS 和 SMS ADT 段。
最后，在第二行，名字子字段 JOHN 与姓氏 DOE 使用 ^ 字符分隔。
此外，始终有一个所用 HL7v2 标准版本的指示符，以便接收应用程序知道在哪个字段中期望什么。在本例中，版本为 2.5。
现在让我们看看这条消息的每一段，了解它携带的信息。
段MSH
段EVN
段PID
NK1段
段 PV1
现在就是这样。在官方门户网站上找到有关 HL7v2 的更多信息。
欢迎在评论部分提出任何意见/建议。